Что такое отит?
Отит — воспалительный процесс, затрагивающий различные отделы уха. Эта проблема может возникать в любом возрасте, но больше всего ей подвержены дети. Заболевание может иметь разные причины и симптомы, от лёгкого дискомфорта до сильной боли и потери слуха. Игнорирование симптомов отита и несвоевременное лечение могут привести к серьёзным последствиям, таким как затяжные воспалительные процессы или осложнения, влияющие на общее состояние здоровья. Поэтому важно обращать внимание на любые признаки и обращаться за помощью к врачу.
Мы подробно разберем, что такое отит, его проявления и тактику лечения.
Виды отита:
Отит делится на разные типы в зависимости от того, какая именно часть уха подвержена воспалению: Наружный отит — это процесс воспаления затрагивает наружную часть уха, включая кожу, покрывающую слуховой проход, ушную раковину и поверхность барабанной перепонки. Этим заболеванием могут страдать люди в любом возрасте, и оно чаще всего причиной является попадание воды, травмы или инфекции. Основные симптомы включают болезненные ощущения, раздражение и выделения из уха.
Наружный отит может протекать в острой или хронической форме, при этом хроническое воспаление развивается при длительном воздействии раздражающих факторов, таких как постоянное использование наушников или слуховых аппаратов.
Средний отит — это воспаление, возникающее в полости среднего уха, расположенной за барабанной перепонкой. Этот тип отита наиболее распространен, чаще встречается в детском возрасте, и обычно появляется одновременно с респираторными инфекциями, гриппом или простудой.
Средний отит также может протекать в острой или хронической форме. В случае хронического течения возможны рецидивы и длительный воспалительный процесс, способный привести к снижению слуха. Внутренний отит — затрагивает область внутреннего уха, его также называют лабиринтит. Этот тип встречается реже других, но является самым опасным, так как может нести серьезные осложнения, вплоть до потери слуха и нарушения координации движений.
Внутренний отит часто развивается как осложнение среднего отита или вследствие травмы головы.
Почему возникает отит?
Основные причины, приводящие к наружному отиту:
Вода, попавшая в ухо при купании. У него есть более распространённое название - «ухо пловца», так как вода при попадании в ухо, может оставаться в слуховом проходе и создавать благоприятные условия для размножения бактерий.
Ушные травмы. Получить травму можно при частом использовании ватных палочек, наушников или слуховых аппаратов, которые могут повредить кожу слухового прохода и вызвать воспаление.
Аллергии и раздражители. Косметика и шампуни содержат вещества, способные вызвать раздражение и воспаление.
Избыточное использование антибиотиков. Частое применение антибактериальных препаратов влияет на нарушение микробиоты, включая микрофлору уха.
Средний отит часто возникает из-за:
Острых респираторных заболеваний. Грипп, ОРВИ и синусит могут способствовать закупорке евстахиевой трубы, вызвать застой жидкости в среднем отделе уха.
Аденоиды. Увеличенные аденоиды могут перекрывать евстахиеву трубу, создавая благоприятные условия для размножения бактерий в среднем ухе.
Аллергические реакции. Аллергия способна вызвать отек слизистой оболочки носоглотки и евстахиевой трубы, что способствует развитию воспаления среднего уха.
Внутренний отит обычно связан с такими причинами:
Осложнения среднего отита. Если воспаление не лечить, инфекция способна распространиться на внутреннее ухо.
Травмы головы. Повреждения внутреннего уха могут спровоцировать серьезные нарушения.
Менингит. Воспаление оболочек головного мозга способно вызвать распространение этого процесса на внутреннее ухо.
Какие симптомы помогут определить отит?
Выраженность признаков отита зависит от конкретного типа заболевания и стадии развития заболевания. Рассмотрим симптомы всех типов отита.
Симптоматика воспаления наружного и среднего уха во многом схожа, понимание их отличий помогает точнее диагностировать вид заболевания уже на этапе опроса и первичного осмотра.
Наружный отит.
Боль в ухе. У взрослых основным симптомом наружного отита будет усиление боли при надавливании на область козелка, потягивании за ухо, жевании или при лежании на стороне воспаленного уха.
Зуд и жжение. Чувство дискомфорта в слуховом проходе.
Выделения. Возможны как гнойные, так и прозрачные.
Заложенность. Возникает ощущение, будто ухо «заложено» или в нем находится посторонний предмет.
Средний отит.
Сильная, стреляющая боль в ухе. Обычно усиливается ночью.
Повышение температуры. Лихорадка – часто сопровождает заболевание, особенно у детей.
Заложенность уха. Снижение слуха на стороне поражения.
Выделения из уха. При разрыве барабанной перепонки может вытекать гной.
Риск развития острого среднего отита возрастает при наличии воспалительного процесса в верхних дыхательных путях, вызванного вирусно-бактериальной инфекцией.
Внутренний отит.
Головокружение и нарушение координации. Эти симптомы связаны с поражением вестибулярного аппарата.
Шум в ушах. Может проявляться в виде звона, гула или других посторонних звуков.
Снижение слуха. Возможна частичная или полная потеря слуха на стороне воспаления.
Тошнота и рвота. Часто связаны с головокружением.
Диагностика отита.
Для точного определения вида воспаления и стадии заболевания проводится комплексная диагностика отита, включающая несколько этапов:
- Осмотр и сбор анамнеза Опрос пациента. Врач уточняет симптомы, их продолжительность, наличие сопутствующих заболеваний и факторов риска, влияющих на здоровье.
Осмотр. Специальным прибором, отоскопом, осматриваются слуховой проход и барабанная перепонка. При наружном отите возможно наличие покраснения и отека кожи слухового прохода, а при воспалении среднего уха – выбухание и даже перфорация барабанной перепонки.
- Назначение необходимых анализов.
Анализ крови. Помогает выявить наличие патологического процесса в организме. Острый отит часто характеризуется повышением уровня лейкоцитов и СОЭ.
Бактериологический посев. Если из уха выделяется гной, анализ берется для определения инфекции и чувствительности к лекарственным препаратам.
- Инструментальные методы диагностики.
Аудиометрия. Проверка слуха позволяет оценить степень его снижения и выявить причины. Этот метод особенно важен при хронической форме отита или подозрении на воспаление внутреннего уха.
Тимпанометрия. Оценка подвижности барабанной перепонки и давления в среднем ухе. Этот метод помогает выявить нарушения в работе евстахиевой трубы.
Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Применяются при подозрении на осложнения отита, такие как мастоидит или внутричерепные осложнения.
Как подобрать лечение при отите?
Лечение отита варьируется в зависимости от типа заболевания, стадии его развития и степени выраженности симптомов. Проконсультироваться с врачом для подтверждения диагноза и выбора подходящей терапии необходимо, если вы заметили у себя симптомы заболевания.
Лечение наружного отита.
Антибактериальные капли: Применяются для устранения бактериальной инфекции.
Противогрибковые средства: Назначаются при отите грибковой природы.
Обезболивающие препараты: Используются для снижения боли и дискомфорта.
Избегание попадания воды в ухо: В период лечения важно не допускать попадания воды в больное ухо.
Когда назначается системный антибактериальный препарат?
Антибактериальная терапия назначается редко, преимущественно при наружном отите с ярко выраженными симптомами, такими как лихорадка и воспаление лимфоузлов в пораженной области. Однако такая клиническая картина встречается нечасто, поэтому основное лечение обычно включает очищение уха и применение местных средств.
Лечение среднего отита.
Сосудосуживающие капли в нос: Устраняют отек и восстанавливают проходимость евстахиевой трубы.
Противовоспалительные препараты: Уменьшают реакцию организма на раздражителей, вызывающих воспаление и снижают болевые симптомы.
Антибиотики: Назначаются, если инфекция вызвана бактериями, особенно при выделении гноя.
Муколитики: Разжижают слизь и способствуют ее оттоку из среднего уха.
Парацентез: Если гнойный средний отит протекает тяжело, врач может прибегнуть к проколу барабанной перепонки, чтобы снизить давление в ухе и удалить гной, что помогает ускорить процесс выздоровления.
Легкие и среднетяжелые формы острого среднего отита требуют системной антибактериальной терапии для пациентов любого возраста.
Лечение внутреннего отита.
Антибиотики: При внутреннем отите, вызванном бактериями, часто назначают мощных антибиотики, иногда внутривенно.
Кортикостероиды: Используются для снижения воспаления и предотвращения осложнений.
Препараты от головокружения: Назначаются для уменьшения симптомов, связанных с поражением вестибулярного аппарата.
Хирургическое вмешательство: Если случай сложный и консервативное лечение неэффективно, а также при развитии осложнений, может быть назначена операция для дренирования внутреннего уха или удаления поражённых тканей. Например, при мастоидите, который является осложнением острого гнойного среднего отита, требуется срочная госпитализация и неотложное медицинское вмешательство.
Парацентез: Эта процедура включает прокол барабанной перепонки для эвакуации гноя и снятия давления в среднем ухе, что быстро облегчает состояние и предотвращает разрыв перепонки.
Мастоидэктомия: Если инфекция распространилась на сосцевидный отросток, то может потребоваться удаление пораженных тканей, что требует проведения операции в условиях стационара.
Шунтирование барабанной перепонки: Установка шунта обеспечивает длительный отток жидкости из среднего уха, предотвращая повторные воспаления. Эта процедура часто используется при рецидивирующем отите у детей.
Чем лечить отит во время беременности?
Беременность – это особый период, когда организм женщины подвергается значительным изменениям, что делает его более уязвимым к инфекциям, включая отит. Лечение отита у беременных требует особой осторожности, так как многие лекарственные препараты противопоказаны из-за потенциального риска для плода.
Как лечить отит во время беременности:
Посетите врача-оториноларинголога: При возникновении симптомов отита беременная женщина должна обратиться к врачу. Не занимайтесь лечением самостоятельно - это опасно не только для матери, но и для ребенка.
Местное лечение: Врачи часто назначают местные препараты, такие как ушные капли с антисептическим или противовоспалительным действием, которые минимально воздействуют на организм.
Физиотерапия: Врач может рекомендовать использование безопасных физиотерапевтических процедур, способствующих снятию воспалительного процесса и улучшению кровообращения.
Использование натуральных средств: Допустимо использование безопасных средств, например, теплых компрессов(не стоит это писать), но только после консультации врача.
Антибиотики: В случае необходимости назначения антибиотиков врач подбирает те препараты, которые безопасны для использования во время беременности.
Профилактика рецидивов отита:
Чтобы избежать повторных случаев отита, важно соблюдать следующие рекомендации:
Регулярная гигиена носа: Это поможет предотвратить застой слизи и развитие инфекций, которые могут вызвать отит.
Закаливание организма: Постепенное привыкание к низким температурам укрепляет ресурсы организма и уменьшает риск простудных заболеваний, которые часто предшествуют отиту.
Правильный уход за ушами: Применяйте ватные палочки для гигиены как можно реже и не вставляйте в ухо посторонние предметы. Ватные палочки могут травмировать слуховой проход или продвинуть серу глубже в ухо, используйте ватный диск или кусочек ваты. Это убережет вас от травм и развития инфекций.
Не запускайте лечение респираторных заболеваний: При первых признаках простуды или инфекции верхних дыхательных путей обращайтесь к врачу и соблюдайте рекомендации.
Профилактические осмотры у врача-оториноларинголога:
Особенно важно для детей и людей с хроническими заболеваниями ушей. Регулярное посещение врача поможет предотвратить и вылечить отит на ранних стадиях.
Предотвратить отит можно, следуя простым правилам:
Избегайте попадания воды в уши: Используйте беруши при плавании и избегайте купания в загрязненных водоемах.
Следите за состоянием аденоидов: Воспаленные аденоиды могут спровоцировать переход среднего отита в хроническую форму.
Укрепляйте иммунную систему: Правильное питание, спорт на регулярной основе и достаточное количество сна помогут укрепить иммунитет и снизить риск развития инфекций.
Дополнительные меры предосторожности:
Использование увлажнителей воздуха: Сухой воздух может негативно влиять на слизистую оболочку носоглотки и способствовать развитию отита. Увлажнители воздуха помогают поддерживать оптимальный уровень влажности в помещении, что особенно важно в зимний период или при использовании отопительных приборов. Регулярное проветривание помещений и поддержание оптимального уровня влажности также способствуют укреплению иммунитета и снижению риска респираторных заболеваний.
Обучение правильной технике сморкания у детей: Неправильное сморкание может привести к попаданию инфекции в среднее ухо через евстахиеву трубу. Дети должны научиться правильно сморкаться, чтобы избежать травмирования барабанной перепонки и развития отита. Родители должны следить за тем, чтобы дети использовали чистые носовые платки и не делились ими с другими детьми.
Использование защитных средств при работе на вредных производствах: Людям, работающим на производствах с высоким уровнем шума или пылевых загрязнений, следует использовать защитные наушники или беруши. Эти меры помогают предотвратить повреждение слуха и снизить риск развития профессиональных заболеваний, которые могут способствовать развитию отита.
Когда следует обратиться к врачу?
Не откладывайте визит к врачу, если вы или ваш ребенок:
- Испытываете сильную боль в ухе, особенно если она сопровождается повышенной температурой и выделениями из уха.
- Заметили снижение слуха или постоянный шум в ушах.
- Испытываете головокружение, тошноту или нарушение координации.
- Чувствуете заложенность уха, которая не проходит несколько дней.
- Перенесли респираторное заболевание, после которого появились симптомы отита.
Заключение.
Отит – это серьезное воспалительное заболевание уха, которое требует внимательного подхода и оперативного лечения. Независимо от типа отита, важно не лечиться самостоятельно, а получить консультацию и назначенное лечение от специалиста.
Современные методы диагностики и лечения позволяют эффективно справляться с отитом и предотвращать развитие осложнений, угрожающих здоровью и жизни пациента. Помимо медикаментозного лечения, важно соблюдать профилактические меры, которые помогут уменьшить вероятность отита. Это включает(:) соблюдение гигиены ушей, защиту от переохлаждения, своевременное лечение инфекций верхних дыхательных путей и отказ от вредных привычек.
Регулярные осмотры у врача-оториноларинголога помогут своевременно выявлять и лечить воспалительные процессы, предотвращая развитие хронического отита и других осложнений. Выполняйте эти несложные рекомендации, чтобы не допустить развитие отита, а в случае его возникновения – справиться с заболеванием быстро и без последствий. Помните, что отит требует лечения, поэтому не откладывайте визит к врачу при первых признаках болезни.
Список источников:
- Г.Д. Тарасова Наружный отит: обоснование лечения и профилактики 2017 год С.346-349
- О.В. Зайцева Наружный отит в общемедицинской практике // Фарматека 2016г No4
- В.М. Свистушкин Наружный отит. Прикладные вопросы. Педиатрия. Consilium Medicum. 2021; 2: 165-169
- А.А. Кривопалов, к.м.н., И.В. Фанта, к.м.н. Острый средний отит: эпидемиология, классификация, этиология и лечение
- А.Г. Манукян Вирусная инфекция верхних дыхательных путей в патогенезе экссудативного среднего отита. Российская отоларингология No2 (75) 2015
- https://cyberleninka.ru/article/n/ostryy-sredniy-otit-epidemiologiya-klassifikatsiya-etiologiya-i-lechenie/viewer
- https://pharmateca.ru/ru/archive/article/32681
- https://www.elibrary.ru/item.asp?id=30081438
- https://www.elibrary.ru/item.asp?id=30081438
- https://cyberleninka.ru/article/n/virusnaya-infektsiya-verhnih-dyhatelnyh-putey-v-patogeneze-ekssudativnogo-srednego-otita/viewer