Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) на данный момент самый эффективный способ получения беременности. История этого метода насчитывает уже более 36 лет мирового опыта. В нашей клинике первая беременность после ЭКО была получена еще в 1992 году, после этого уже многие пары смогли ощутить счастье обретения ребенка с помощью этого метода.

Первоначально метод ЭКО разрабатывался для преодоления трубного фактора бесплодия, но со временем метод показал свою высокую эффективность и показания были значительно расширены.

На данный момент показанием к ЭКО являются (в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 30 августа 2012 г. № 107н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению"):

• бесплодие, не поддающееся лечению, в том числе с использованием методов эндоскопической и гормональной коррекции нарушений репродуктивной функции мужчины и женщины в течение 9-12 месяцев с момента установления диагноза;

• заболевания, при которых наступление беременности невозможно без использования ЭКО.

В чем заключается лечение методом ЭКО?

Суть лечения методом ЭКО – получение с помощью стимуляции суперовуляции нескольких яйцеклеток, оплодотворение их in vitro (в лаборатории вне организма человека), наблюдение за развитием эмбрионов в течение 3-5 дней, перенос эмбрионов полость матки.

Ниже мы расскажем подробнее об этапах программы.

1. Стимуляция овуляции

На данном этапе используются лекарственные препараты для стимулирования роста и созревания фолликулов и содержащихся в них яйцеклеток в яичниках женщины. Стимуляция овуляции включает:

• лабораторные исследования — определение концентрации гормонов эстрадиола, ЛГ и прогестерона в крови женщины для оптимального контроля над процессом созревания фолликулов. Гормональный мониторинг позволяет осуществлять лучший контроль за стимуляцией овуляции, а в результате большую эффективность программы ЭКО;
• ультразвуковой мониторинг — ультразвуковое исследование (УЗИ) для контролирования развития фолликулов в яичниках и состояния эндометрия (слизистой оболочки матки).

2. Пункция фолликулов (забор созревших яйцеклеток из фолликулов)

Забор яйцеклеток проводится с помощью специального УЗ-датчика с тонкой иглой, как правило, процедура проводится под внутривенной анестезией. Сама пункция занимает около 15 минут, так как процедура малотравматична после нескольких часов наблюдения женщина хорошо себя чувствует и может пойти домой.

3. Оплодотворение

В день пункции происходит оплодотворение яйцеклеток. Оплодотворение проводится спермой партнера, которую мужчина сдает в этот день. В ряде случаев при отсутствии партнера, азооспермии используется сперма донора.

Очень важно правильно выбрать метод оплодотворения.

1. ЭКО – когда сперматозоиды самостоятельно оплодотворяют яйцеклетки, эмбриолог лишь добавляет определенное количество обработанной спермы к яйцеклеткам. Такой метод возможен при хорошем качестве спермы.

2. ИКСИ – интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов, когда эмбриолог сам отбирает сперматозоид и вводит его внутрь яйцеклетки. ИКСИ проводится при мужском факторе бесплодия, а также в ситуациях, связанных с риском низкого процента оплодотворения к ЭКО – малое количество клеток, эндометриоз III-IV стадии, бесплодие неясного генеза, повторные неудачи в ЭКО и т.д. Кроме стандартного ИКСИ, существуют дополнительные способы отбора – ИМСИ, ПИСКИ.

4. Культивирование эмбрионов

Днем начала культивирования эмбрионов считается следующий после пункции фолликулов. Именно в этот день у большинства яйцеклеток появляются признаки оплодотворения: через 16-18 часов после соединения со сперматозоидами. Оценка оплодотворения проводится эмбриологом при просмотре чашек с культивируемыми клетками под микроскопом.

5. Перенос эмбрионов

Очень важный этап программы ЭКО – перенос эмбриона в полость матки.

Перенос проводится с помощью специальных проводников катетеров, они очень тонкие и мягкие, поэтому сама процедура полностью безболезненна. Перенос проводится под УЗИ контролем, чтобы врач точно видел, что эмбрион попал в наиболее благоприятное место для прикрепления.

После переноса эмбрионов женщина продолжает прием препаратов для поддержки беременности на раннем сроке. Через 2 недели от переноса можно проводить тест на определение беременности (анализ крови на ХГЧ).

Мы надеемся, что предоставленная нами информация позволит выбрать Вам оптимальную процедуру и максимизировать Ваши шансы на достижение желаемой беременности.