ДМС

Прямой договор между Предприятием и Медицинской организацией

ЧТОБЫ ОПЛАТИТЬ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ ЗА СЧЕТ ПРЕДПРИЯТИЯ, МЕЖДУ ОРГАНИЗАЦИЕЙ И АО «Медицинская компания ИДК» В ОБЯЗАТЕЛЬНОМ ПОРЯДКЕ ДОЛЖЕН БЫТЬ ЗАКЛЮЧЕН ДОГОВОР

ДОРОГИЕ корпоративные клиенты!

Мы очень рады сотрудничеству с вами! На данный момент прямые договора на медицинское обслуживание пользуются огромной популярностью.  У нас около 200 предприятий-партнеров, которые оплачивают медицинские услуги за своих сотрудников.

NB:  В соответствии со статьей 255 Налогового кодекса РФ, любая  организации имеет право с выгодой для себя заключать договор на годовое обслуживание своих сотрудников напрямую с медицинской организацией (ЛПУ)  без привлечения страховой компании.  При этом предприятие получает аналогичные налоговые льготы.

ДОГОВОР НА МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ

ЧТО РЕГУЛИРУЕТ

Это договор между предприятием и лечебным учреждением, имеющим соответствующую лицензию на медицинскую деятельность. Договор позволяет руководителю при возникновении необходимости отправлять своих сотрудников на лечение и обследование к нам с оплатой за счет предприятия.

Договор предусматривает получение любых услуг  клиники в соответствии с прейскурантом, в том числе не входящих в программы добровольного медицинского страхования.

Условия ПРЯМЫХ ДОГОВОРОВ

С нового контрагента предусмотрена предоплата. Сумма обговаривается.

В случае плановой операции/плановой госпитализации/ведения беременности/ведения родов/ведение детского абонемента/прохождения ЧекАпа необходима предоплата 100% от расчетной стоимости.

Скидки физического лица на организацию не распространяются. НДС не облагается.

ПРЕИМУЩЕСТВА

• Отсутствие посредников
• Сопровождение договора осуществляется выделенным корпоративным менеджером
• Возможны партнерские скидки

ДМС

Клиника принимает пациентов по полису ДМС всех страховых компаний, представленных в Самарской области.

При обращении в Клинику по полису ДМС, пациент должен соблюдать ряд правил и придерживаться условий обслуживания, в соответствии с Программой страхования:

1. Пациент обязан ознакомиться со своей Программой страхования, являющейся приложением к полису ДМС и перечнем исключений из программы страхования.

2. Обращение к специалистам СТРОГО при наличии страхового случая.

Страховой случай – это острое состояние, или обострение хронического,т.е. «Болит здесь и сейчас».

Длительность страхового случая - не более 14 календарных дней.

3. В 99% не является страховым случаем обращение по поводу:

• Беременность
• Не регулярный цикл у женщин
• Онкология
• Удаление родинок, папиллом, кондилом, бородавок, невусов
• Генетика и врожденные заболевания
• Бесплодие и все обследования, которые с ним связаны
• Гепатиты, аутоиммунные заболевания, инвалидность
• Ожирение, сахарный диабет

С полным перечнем исключений можно ознакомиться в Программе страхования.

4. В рамках «Прямого доступа» можно получить первичный прием специалиста, дальнейшее обследование и повторные приемы согласовываются отделом ДМС Клиники.

5. После приема, рекомендуем обратиться на рецепцию для дальнейшего согласования назначений:

• Срок согласования до 5 рабочих дней

6. Все обследования по ДМС выполняются строго в рамках Клинических рекомендаций с соблюдением этапности обследования в соответствии с профилем врача. То, что не входит в Клинические рекомендации, установленные МЗ РФ, оплачивается пациентом за наличный расчет.

С перечнем Клинических рекомендаций можно ознакомиться на сайте https://cr.minzdrav.gov.ru/

7. Пациент должен пройти обследование в течение 14 календарных дней, не зависимо от срока действия Гарантийного письма. При обращении свыше 14 дней, Клиника имеет право отказать в проведении обследования по ДМС либо Страховая компания имеет право отказать в оплате.

Пациент несет финансовую ответственность за обращение по программе ДМС при отсутствии страхового случая, т.е. при отказе страховой компанией в оплате, оплата стоимости оказанных услуг осуществляется пациентом. Сроки проверки документации страховой компанией - 3 года.